RESUMO
O que faz com que os profissionais de saúde reconheçam a importância do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) para a sua proteção e não adiram ao seu uso, não é uma questão simples de abordar, sendo as causas multifatoriais. A pandemia COVID-19, fez emergir este problema, evidenciando o impacto da adesão ao uso dos EPI na proteção destes profissionais, tendo os Enfermeiros gestores assumido funções estratégicas, ao assegurarem uma resposta eficaz e segura, por forma a adequar as orientações aos contextos clínicos e garantir a sua capacitação. Com o desenvolvimento deste estudo, pretendeu-se compreender a adesão ao uso dos EPI pelos profissionais de saúde, durante a pandemia COVID-19, segundo a perceção dos Enfermeiros gestores de um hospital e especificamente identificar, segundo a perceção dos mesmos, os fatores facilitadores e dificultadores e conhecer as estratégias utilizadas pelos Enfermeiros gestores na promoção da adesão. Tratase de um estudo qualitativo, que utilizou uma entrevista semiestruturada para a recolha da informação. Participaram 17 Enfermeiros, que exerciam funções de gestão na primeira vaga, num hospital do Norte de Portugal. No tratamento da informação foi utilizado a análise de conteúdo, segundo Bardin (2016). Da análise efetuada resultaram três categorias: facilitadores da adesão ao uso de EPI, dificultadores da adesão ao uso de EPI e estratégias promotoras da adesão. Como facilitadores foram identificados: condicionadores dos estados emocionais, impacto da pandemia na adesão ao uso de EPI, formação das equipas para o uso EPI, disponibilidade de EPI, trabalho em equipa, atributos da cultura organizacional, gestão de pessoas e condições estruturais e físicas favoráveis, como fatores promotores da adesão. Como dificultadores emergiram: uso comprometido na adesão aos EPI, gestão da informação, fragilidades na cultura organizacional, problemas nas condições estruturais e físicas, problemas na gestão de pessoas, desconforto no uso de EPI, dificuldade na gestão de EPI, constrangimentos nos processos formativos e incumprimento da adesão nas pausas. As estratégias desenvolvidas incidiram em supervisionar a equipa e cuidados, identificar profissionais de referência, promover processos formativos, fomentar estratégias de comunicação, gestão de recursos materiais, potenciar processos de melhoria contínua e reconhecimento do trabalho. Com o intuito de potenciar a adesão ao uso de EPI, é imperativo que as organizações invistam nos facilitadores e estratégias encontradas, antecipando soluções para os aspetos dificultadores mencionados.
What makes health professionals recognize the relevance of using Personal Protective Equipment (PPE) for their protection and not adhere to its use is not a simple matter to address, as the causes are multifactorial. The COVID-19 pandemic made this problem emerge, highlighting the impact of the adherence to the use of PPE for the protection of these professionals, having the nurse managers assumed strategic roles, ensuring an effective and safe response, in order to adapt the guidelines to the clinical context and ensure the training of their professionals. The developed study aims to understand the adherence to the use of PPE by the health care professionals during the COVID-19 pandemic, according to the nurse managers perception, in a hospital context and specifically to identify the facilitating and hindering factors and to get to know the strategies used by the nurse managers to promote the use of PPE. This is a qualitative study, which used semi-structured interviews to gather information. There were 17 participating nurses who exercised management functions during the first outbreak, in a Hospital in the North of Portugal. The data collected has been processed and analyzed according to Bardin (2016). From the data analysis 3 categories have been identified: facilitators of adherence to the use of PPE, hinderers of adherence to the use of PPE and strategies that promote that adherence. As facilitating factors, it was identified: emotional state conditions, the impact of the pandemic on the adherence to the use of PPE, training of the health care teams for the use of PPE, availability of PPE, teamwork, attributes of organizational culture, people management and favorable structural and physical conditions, as factors promoting this adherence. As hindering factors, it was identified: compromised use in the adherence to PPE, information management, weaknesses in the organizational culture, problems in structural and physical conditions, problems in people management, discomfort in the use of PPE, difficulties in managing PPE, the constraints in the training processes and non-compliance with adherence during breaks. The strategies developed focused on supervising the team and the care provided, identifying reference professionals, promoting training processes, promoting communication strategies, managing material resources, enhancing processes of continuous improvement and recognizing work performance. In order to enhance the adherence to the use of PPE, it is imperative that the organizations invest in the facilitating factors and on the developed strategies, anticipating solutions for the mentioned hindering factors.
